摘要：医患关系是当前卫生工作的热点问题，本文就目前的医患关系紧张的成因，如何建立和谐医患关系作一探索，希望能为共同构建和谐医患关系，构建和谐社会建言献策。

关键字：构建 和谐 医患关系

    一、医患关系的现状
    2005年底，在“影响小康进程的十大焦点问题”调查中，医疗改革以71.08%的投票率名列首位，43.57%和27.61%的网民对目前的医患关系表示“很不满意”和“不太满意”。2007年3月，前卫生部部长高强就构建和谐医患关系时指出：“ 最近几年，由于医疗纠纷而发生的冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势。2002年，这类事件有5000多起，2004年上升到8000多起，2006年则超过了1万起。”在创建和谐社会的大氛围中，出现了极不和谐的音符，充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性十分必要。

    二、医患关系不和谐的因素
    疾病是医患共同的敌人，医患关系应该是和谐健康的，然而近年来医疗纠纷不断增多并由此引发许多暴力事件，那么为什么当前医患关系会如此紧张情况呢？究其原因，我认为有以下三个方面。
    第一，社会方面的因素。一是患者权力意识的增强，如知情同意权、择医权、隐私权等等；二是对医疗费用上涨和医疗保险制度改革个人承担医疗费用压力加大不满意增多；三是媒体的负面宣传较多，有力地助长了患者无理取闹的气焰；四是通过行政手段解决纠纷逐渐减少和寻求法律手段解决纠纷逐渐增多，其中并不乏超高额赔偿案例，起了相当的导向作用；五是 法律制度不健全，对无理取闹者很难作到果断处理，没能有效地将事件扼杀在萌芽状态。

    其次，医院方面的因素。一是医疗质量存在薄弱环节，如，规章制度执行不严，造成差错事故发生等；二是行风建设方面的问题，如“红包”现象等；三是服务态度问题，如某些大医院存在的脸难看、话难听、事难办等；四是医务人员不能适应现代医疗模式的转变，依然将疾病放在第一位，忽视了病人生理、心理的感受，只注重自己医疗技术水平的提高而忽视了与病人的沟通和交流，用语不当，造成病人误解。

    第三，患者方面的因素。患者有时也是冲突主要挑起者。一是有些患者对医疗期望值过高，认为是小病应治愈，或是道听途说，产生不满心理，在医院闹事。二是存在不信任心理：有些患者希望老资格医生为其治病，一旦得不到满足就认定是年轻医生造成的，从而发生纠纷。
    三、构建和谐医患关系的建议

    （一）加强医患沟通是基础
    构建和谐的医患关系，医患双方必须相互信任、相互理解；医患沟通既是患者的需要，也是医务人员和医学科学发展的需要，是医院现代化管理的具体体现。

    可以说沟通是治病和化解矛盾的“法宝”。应该从医生自身做起，在医患关系中注入博大的人文关怀。人文关怀之于医患关系是自然而然且尤为重要的，因为医生的职业有其特殊性，工作对象是人的健康和生命，应当以人为本，尊重、理解、关注患者的感受和情绪。患者不单需要肉体上的治疗，更需要情感上真诚的关注和抚慰。作为医生，不仅要为患者解决病痛，更应该理解患者心理，消除患者的心理阴影。

    （二）加强法治化管理是关键
    不断完善卫生法规和制度。 在医患双方，都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下，卫生法律法规的完善是必须的。要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规。新颁布的《医疗事故处理条例》中明确规定“对以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常的医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作的行为，要依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定，追究刑事任”。但在具体实施过程中，仍然存在着执法不果断的现象，对有姑息行为的执法人员也难以追究责任。与此相关的法律制度也存在着不完善的现象，譬如对进行不正当的媒体报道，造成严重的后果，理应追究其责任。

    （三）加强医务人员的法制意识

    加强管理将杜绝医患纠纷的绝大多数起因－违规操作，提高医务人员业务技术水平是一个方面，但是加强医德医风建设更不能停留在口号上，医德医风和医务人员的职业自豪感的营造是解决由于医务人员责任心问题导致的医患纠纷的主要途径。医务人员要知法守法，依法行医，运用法律武器维护正当的合法的权益。健康合理的医患沟通制度必不可少。医患双方的关系应建立在互相理解、互相适应的基础上，要多做换位思考。

    （四）和谐医患关系的建立有赖于全社会的参与

    预防和化解医患纠纷和冲突，消除医患关系紧张，需要全社会各个方面的共同努力。随着我国相关法律和医疗行业行为规范的陆续完善及社会保险机制的逐步建立，医患之间的权利与责任将趋于明确，不再存在直接的矛盾冲突，医患关系必然会向良性方向发展。患者在不断增强自我保护意识的同时，形成正确的医疗风险意识；医务人员苦练内功，不断提高医疗技术水平，医术、仁心兼备，以职业道德规避医患信任危机。通过各种渠道，特别是媒体的参与，让社会了解医院，畅通医患间的信息沟通，必将在不远的将来构建和谐的医患关系，为小康社会的建立铺就必要的基石。

    综上所述，医患双方的根本目标是一致的，只有通过医患之间的心灵、感情的沟通才能达到共同的目标。作为医务工作者，应该及早发现自身的问题并将之解决，正视并克服自身的不足，不断改善服务环境，转变服务理念，端正服务态度，以求得到最好的医疗服务效果；切实做到以病人为中心，不断深化改革，千方百计减轻群众负担，多与患者进行感情沟通，尊重、理解患者，提供更多人文关怀，替患者着想，尽最大可能减轻患者身体和心理的痛苦。我们就会赢得患者们的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立。