科普：血管介入治疗，你了解多少

近日，我院新引进的飞利浦“霓彩”系列UNIQ  FD20C 大平板探测器介入X成像系统（简称DSA），已经正式投入使用，全面恢复医院因设备限制而暂时中断的介入诊疗业务。早在1997年，我院就率先在市内开展各类实体性恶性肿瘤等的介入治疗，且技术水平处于省内中医领先地位。随着川南中西医结合肿瘤防治中心在DSA引导下已顺利完成4例介入手术，标志着我院在肿瘤微创的道路上又迈出了坚实的一步。
我相信很多朋友都听说过介入治疗，但是大多数人对介入治疗并不了解，也不了解它的含义。
那么，什么是介入放射学？ 
是指将穿刺针或导管插入患者体内进行诊断和治疗的技术，由于其中绝大多数情况下需在医学影像学仪器监视下进行操作。该方法简便、安全、诊断准确；对肿瘤病人经造影确定无误进入肿瘤供血动脉后，注入抗癌药或栓塞剂，直接将肿瘤血管阻塞，使之失去血液供应，加之抗癌药物的作用，术后肿瘤缩小，经介入治疗，病员生活质量改善，生存期明显延长。
介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗，经过多年的发展现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。
           
一、血管介入治疗哪些种类的疾病？
1、肿瘤性病变
        恶性肿瘤：肝癌、肺癌、胰腺癌、宫颈癌、胃癌、肾癌、贲门癌、直肠癌、骨肿瘤、肉瘤等。
        良性肿瘤：血管瘤、子宫肌瘤等。
        原发性肝细胞肝癌的介入治疗——如经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）
        肝癌介入治疗是血管介入最主要的工作，该项治疗是通过导管选择性插入肝动脉灌注高浓度化疗药物，栓塞肿瘤的供养血管以及在CT、B超导引下经皮穿刺肿瘤或注射无水酒精。介入治疗在不能手术切除的中、晚期肝癌中取得了明显效果，部分病例为原无法手术切除的大肝癌经介入治疗后明显缩小，获二期外科手术切除。使病人生存期从未治疗的平均3-6个月，提高到1年、3年和5年的生存率分别是74.1%、43.5%和21.2%，目前最长的已存活超过15年。
2、子宫肌瘤的介入治疗——如双侧子宫动脉栓塞术（UAE）
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是指用导管超选择性插入双侧子宫动脉、注入栓塞物质，闭塞子宫动脉血流，使子宫肌瘤缺血“梗塞”萎缩，从而达到使肌瘤缩小或不复存在，又保留了子宫的治疗目的。正常的子宫组织有着丰富的侧支血供，在子宫动脉栓塞后子宫组织不会发生梗死。
3、出血性病变
肺部疾病引起的大咯血、产科大出血、肿瘤破裂出血、消化道出血、肝脾肾等实质脏器外伤出血等。
4、血管性病变
各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤、动静脉血栓等。
二、非血管介入可以治疗哪些疾病？
1、空腔脏器狭窄性病变
良恶性胆道梗阻（梗阻性黄疸）、输尿管梗阻、食管气管狭窄。
如经皮肝穿刺胆道引流术PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸，经皮肝穿胆道内置入外引流管引流肝内胆汁，然后使用导管及导丝通过胆管狭窄段，并置入金属内支架。
2、骨与关节疾病
     恶性肿瘤椎体转移、骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折及疼痛。
3、其它疾病：各部位脓肿、囊肿等。