【科普】一些您很想知道的影像检查知识

很多患者来到放射科做检查时经常一头雾水，要做啥，怎么做，去找谁？到底怎样才能高效、安全的完成各类检查？今天我院放射科医生就为您解答影像检查中的小知识。

1）拍片子有辐射吗？对人体有害吗？拍DR、CT，对备孕有没有影响？多久可以怀孕？小朋友拍完X片会有什么影响？

X线检查，跟拍照差不多，就是利用X射线穿透人体，曝光一次所形成的影像。辐射量是很小的，拍一次片子接受的辐射与坐飞机飞行2万公里所接受的辐射差不多，所以一般而言，常规X线检查是相对安全的。

CT属于辐射性检查，单次辐射检查是安全剂量，不必过度恐慌。但有一些随机性效应损伤发生，对于备孕期女性，常规建议接受辐射检查3-6个月后怀孕。男性备孕期，也需要注意射线辐射防护。

现代X线设备本身、防护设备、检查技术的不断发展更新，以及对于辐射防护工作的重视，一次普通DR拍片检查对患者的辐射影响甚至可以忽略不计。小朋友做常规DR拍片检查时，医生们都会对非受检区域、敏感器官给予足够防护处理，患者所受辐射剂量都是受控制的、是安全的。

2）那么哺乳期的女性可以拍X片吗？拍完多久可以喂奶呢？

常规医疗检查所带来的X线辐射都在安全剂量之内，辐射具有瞬时性特性，不会长久停留。偶尔一次检查所带来的辐射影响微乎其微，对成年人几乎可以忽略。而且乳汁的成分是水，与各种不同比例的脂肪、蛋白质、糖和无机盐混合物，不受X线辐射影响，所以不会因X线辐射发生质变。不过很多患者为了宝宝安全考虑，也会在接受X线检查后停止1-2天哺乳，可供大家参考。

3）为什么我做了CT/MRI平扫了，医生还要求我们再做一个增强？

相信很多患者在不同的医院或多或少都遇到过这样问题。且听我来给你细说，CT和MRI具有很高的密度和空间分辨率，但是很多病变在平扫图像上与周围的组织和器官没有明显的密度和信号差异，很难显示出病灶或小肿瘤的范围和形态，需要静脉引入特定的造影剂，人为增加病变和正常组织、器官的密度以及信号差异，以及病变自身的强化方式等可以清晰显示平扫不能诊断的病灶。比如CT平扫发现肝内有个稍低密度病灶，想知道这到底是良性的（肝囊肿、肝血管瘤）还是恶性的（肝癌），毕竟定性诊断对病人的治疗方法非常重要，如果我们进一步做增强扫描，那么诊断医生根据更加全面的影像资料就比较容易诊断了。 

4）MRI有辐射吗？

相信很多人都知道核磁共振，但是听到“核”就联想到核辐射，“NO、NO、NO”，其实现在核磁共振都简称磁共振，就是为了不被大家误解，磁共振是放射科唯一没有辐射的检查，而且可以覆盖人体多个部位的检查，如：头颅、腰椎、腹部等等。

MRI利用人体不同组织之间、正常组织与该组织中的病变组织之间氢核密度、弛豫时间T1、T2三个参数的差异，其基本原理是将人体置于特殊的磁场中，采用静磁场和射频磁场使人体组织成像，在成像过程中，既不用电子离辐射、也不用造影剂就可获得高对比度的清晰图像，没有辐射。虽然MRI对患者没有致命性的损伤，但是对肺部的检查不优于X射线或CT检查，对胰腺、肾上腺的检查不比CT优越，且费用要高昂得多；对胃肠道的病变不如内窥镜检查；扫描时间长，空间分辨力不够理想；由于强磁场的原因，MRI对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人不能适用，这也就是为什么每一位进入磁共振室检查的患者都必须详细询问手术史、体内放置的金属材质、以及身上戴的项链耳环等必须摘掉的原因。

5）拍片为什么要脱衣服？

根据不同的检查部位，不同的检查方法，有着不同的图像要求。有时文胸、牛仔裤等衣物上的金属扣、口袋里装的东西等在不影响诊断的基础上，可以存在的，但比如在拍胸片时文胸上的金属扣刚好对病变有遮盖就会对诊断造成一定的影响，所以你会被放射科医生要求脱掉带金属的衣物等。

6）为什么需要预约？

由于部分检查需要患者做一些准备、家属陪同以及检查时间较长等情况，如有的腹部检查需要空腹、排空肠道等准备，或者如乳腺检查需要结合患者生理周期等。目前我们放射科需要预约的检查是MRI以及增强MRI；做增强CT及增强MRI都需要家属或者医生陪同。另外MRI检查时间较长，一般需要10到15分钟，甚至部分检查要长达1小时才能完成一名患者的检查。因此当您MRI预约成功以后，为了不引起不必要的麻烦，希望您早一点把申请单拿到登记窗口登记、候诊，这样才能保证每个人的检查有序进行。