中共自贡市中医医院委员会
关于十三届市委第六轮巡察集中整改
进展情况的通报
根据市委巡察工作统一部署，2024年3月4日至4月3日，市委第一巡察组对医院党委进行了巡察，7月25日，市委巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将集中整改进展情况予以公布。
一、医院党委及党委主要负责人组织落实整改情况
（一）增强政治自觉，强化责任担当
院党委坚决扛起整改主体责任，2024年7月29日召开党委会，学习了习近平总书记关于巡视整改系列重要讲话精神，传达了省、市委有关巡视巡察工作精神、市委第一巡察组巡察医院党委反馈情况会议精神，全面部署整改工作。成立巡察整改工作领导小组及办公室，党委书记任组长，党委副书记和纪委书记任副组长，聚焦巡察整改重点问题、层层传导压力。召开专题民主生活会，班子成员主动认领，全面检视存在问题，深刻剖析原因，明确提出整改情况，严肃认真开展批评和自我批评，有效推动巡察反馈问题整改到位。
（二）加强组织领导，强化统筹推进
党委书记认真履行巡察整改第一责任人职责，领导全院整改工作。召开6次党委会，研究整改工作方案及整改工作推进情况，带头领办整改问题9个。召开巡察整改工作推进会4次，定期调度各位班子成员分管领域的巡察整改进展情况，提出工作要求，以高度的责任感和使命感抓好巡察整改各项工作任务。领导班子成员加强对分管科室整改的指导督促，推动形成“以上率下、上下贯通、人人参与”的整改工作格局。
（三）加强协调督查，强化整改实效
院巡察整改工作办公室加大组织协调力度，实行“三个清单”台账管理，推动挂账问题逐一销号。一是制好“任务清单”，围绕巡察反馈问题，进一步细化整改措施，确定责任领导、牵头科室和整改时限，整改工作有序推进。二是抓好“责任清单”，定期督查各整改责任科室进展情况，对难点问题及时调度。同时，坚持靠前服务，主动协调沟通，采取点题方式，提出问题整改重点。三是盯好“督办清单”，纪检室开展巡察整改工作专项检查，全方位对落实情况进行跟踪督办，确保在规定时限内改彻底、改到位。
二、巡察整改落实情况
（一）学习贯彻习近平总书记关于中医药事业高质量发展的重要指示方面。一是重视专科特色发展。组织肛肠科、肿瘤科、针灸科、心脑血管科赴中国中医科学院广安门医院、西苑医院参观学习学科建设工作。召开医院学科发展座谈会6次， 组织胸痛中心建设工作推进会3次，大力推进学科集群建设。肛肠科、针灸科、肿瘤科获批国家中医优势专科建设单位，检验科通过国家ISO15189认证，心血管科和骨伤科通过市级重点中医专科验收，肿瘤科建成市级癌痛规范化诊疗中心。二是加大人才培养力度。持续开展名中医师承工作，举行2021级院内名医（名师）师承结业仪式和中医规培学员师承拜师仪式，遴选2024级中医医师规范化培训学员师承指导老师17名。认真落实《学科带头人及后备人选评定管理办法》，建立后备人才储备库，及时发现人才短缺和潜在断层情况，不断优化人才队伍结构。1人成为全国西学中骨干人才，1人成为全国中医护理骨干人才，3名同志获评盐都十大名中医，6名同志获评盐都名中医。三是多举措助推科研创新。修订医院《科研管理办法》，立项科研课题47项，撰写省自然科学基金项目标书4项。加速院内制剂研发和转化工作，新增院内制剂5个，新遴选2个院内制剂进行备案，复方菊花口服液正在开展新药转化工作。针灸科成功开展全省首例Intellis脊髓电刺激术。授牌国医大家学术经验传承工作室3个、盐都十大名中医工作室6个。获全省首批“西学中”培训基地、市中医药适宜技术推广中心。四是加快中医药产业发展。进一步理顺四川正新中医药产业有限责任公司运行机制，扩容马冲口院区医养结合中心，增加床位32张，在卧龙湖院区开展医养结合（无陪病房）服务，开设床位31张。制剂中心和智慧煎药中心建成投用，研发大健康产品18个。设立中医药膳食体验馆，在市级机关食堂、燊海井、中华彩灯大世界等开展中药茶饮、五行包等推广活动。
（二）践行以人民健康为中心的发展理念方面。一是加强制度建设。修订《医疗环节质量、病历终末质控考核方案》《医疗纠纷处理办法》，制定《门诊诊疗医患沟通“八个讲清楚”参考和住院服务医患沟通“七告知”“七注意”参考》《控费制度》，加大医疗质量安全核心制度落实督导力度，促进医疗质量提升，确保医疗安全。二是加强监督考核。每月开展处方医嘱点评和抽取运行病历开展合理检查、治疗督导检查，每季度对异常增长药品、重点管控药品进行统计、汇总、分析，就存在的问题及时通知临床科室、相关人员整改。三是增添服务措施。在全市率先推出中药无接触智能取药服务，设立中医综合治疗中心，推出午间、晚间延时门诊服务。协调新增一条公交线路（809路），不断缓解卧龙湖院区患者交通不便问题。做好重症医学科探视工作，每日15:30-16:00，家属可通过视频探视间或满足二级防护要求后进入病房探视患者。
（三）深化医药卫生体制改革方面。一是提高思想认识。党委会听取三级公立中医医院绩效考核、医疗质量安全等医改重点工作汇报，将中药饮片、中医非药物疗法占比等指标纳入医院综合目标绩效考核，每月在医院“办公一体化系统”中通报医疗费用相关指标情况。二是加强医保管理。开展DRG支付改革等专题培训，认真落实医院《医保奖惩制度》，加强对药品和耗材的管理，医保办到临床科室督导22次。持续完善中医日间病房运行流程，住院均次费用、医保基金支出金额、患者自付金额均下降。三是强化指标监管。对标全省医改指标水平，实行月通报、月调度机制，以平均住院日、次均住院费用等为核心，每月科主任会通报医改26项指标情况。2024年平均住院日和次均住院费用比2023年均下降。
（四）防范和化解风险隐患方面。一是强化运营管理。完善医院运营管理制度，调整运营管理团队。每月分析资金收支情况，并尽力缩减负债规模。严格落实预算管理和成本管控，HRP系统成本模块上线使用。院长办公会和党委会每月审议大额资金支付计划，定期听取经济运行情况分析，确保医院安全运行。二是加强信息化建设。成立HRP物资管理系统项目建设工作组，明确系统对接关联技术方式和应用操作基本流程等要求。完成HRP系统耗材的开单和退库的接口改造，以及HIS系统和HRP系统耗材接口联调。三是加强网络安全管理。制定医院《网络安全管理办法》，从项目准入、安全管理、应急处置等方面加强网络安全管理。组织网络安全知识培训，每月对互联网相关系统开展常态化检测及修复工作。
（五）落实全面从严治党方面。一是压实第一责任人责任。听取党政班子成员履行全面从严治党责任情况汇报2次，在全院宣讲廉政党课1次，与党政班子成员开展集体廉政谈话2次，与中层干部谈心谈话67人次。抓好巡察整改工作，持续推进医药领域腐败问题和群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作。二是认真落实“一岗双责”。印发《党风廉政建设工作责任制工作手册》，听取分管科室负责人落实党风廉政建设情况汇报，开展廉情分析。抓实党纪法规教育。开展专题辅导2次，举办党纪学习教育读书班，党员领导干部宣讲纪律党课5次，开展干部职工警示教育3次，推送党纪法规小课堂36期。三是加大风险防控力度。印发《廉洁风险防控工作实施方案》，制定《中药饮片价格动态调整管理办法》，修订《中层干部和重点岗位人员轮岗交流办法》，开展检验技术合作、药品集采项目专项审计，对后勤综合服务、广告设计及服务等的采购落实、合同执行情况进行专项监督检查等。
（六）落实党风廉政建设监督责任方面。一是加强监督执纪力量。调整医院党委、行政班子成员的分工，纪委书记负责纪检监察和党风廉政建设。结合医院实际，补充纪检监察工作人员1名。二是加大监督检查力度。在中秋国庆、元旦春节等重要节点，开展纪检、医保等联合正风肃纪监督检查5次，持续纠治“四风”。开展党支部纪检委员交叉监督检查2次。
（七）内控管理方面。一是加强内控管理。严格执行医院《采购管理办法》《政府采购内控制度》和工程项目管理相关规定，组织开展采购业务知识和工程项目管理培训，参与招投标、后勤服务、项目建设的采购、验收等监督345次。二是加强财务管理。制定医院《经济业务管理制度》《医保费用审核制度》，组织财务报销系列制度、会计科目规范使用等专题培训，进一步完善医保初审、复审制度，医院各类别经费报销全流程纳入OA系统闭环管理。三是加强固定资产管理。修订《固定资产管理办法》，将固定资产报废申报纳入医院OA系统。开展固定资产会计准则、固定资产管理等专题培训，对财务软件与预算一体化系统平台资产数据进行修正。
（八）班子建设方面。一是强化制度执行。严格执行医院《“三重一大”决策制度》，医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资及大额资金使用情况均提交党委会审议。严格执行党委会议事程序，认真梳理党委会讨论事项，每月开展议题自查。二是加强学习培训。班子成员通过“线下+线上”相结合的培训方式，学习现代医院管理理念、创新思维方法和先进医疗管理经验。到山西省中医院、山西中医药大学第二附属医院等参观学习，提出“持续做大门诊”等五大方面工作措施。三是加强基层调研。医院党政领导班子成员通过走访、座谈会等方式深入职能科室、业务科室和党支部，了解科室运行情况，听取科室发展规划。坚持每周夜查房和院领导接待日制度，及时了解一线情况和需求，协调推动工作开展。
（九）选人用人规范化建设方面。一是加强政策学习。组织班子成员学习《四川省事业单位领导人员管理办法》，派员参加干审表填写等相关知识培训，不断提高政策水平和业务能力。二是规范工作程序。严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》等制度规定，严格落实回避制度，规范干部选任民主推荐范围。三是加强日常监管。制定医院《领导干部因私出国（境）管理办法》。严格报批程序，对党员干部的出国（境）证件做到“应收尽收”，集中管理中层干部护照和港澳通行证。
（十）党建工作方面。一是加强理论学习。严格落实“第一议题”制度，组织第一议题学习内容38项。举办党的二十届三中全会、省委十二届五次全会、市委十三届七次全会精神专题宣讲，切实推动中央、省委、市委决策部署落地落实。二是加强基层党组织建设。每月对“盐都先锋”党支部“三会一课”工作进行抽查，确保“三会一课”工作落实落地。开展“三业三爱”活动，实现党员全面覆盖兜底培训。年初核算下发全院党员党费，开展2020年至2023年的党费收缴情况复核工作。创新推出“定制菜单式”主题党日活动，开展“党员示范岗”和党建品牌创建成果展示评选活动，医院获评四川省党建工作示范医院。三是严格落实意识形态工作责任制。学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述等，专题研究意识形态工作2次。党委书记听取班子成员分管领域落实意识形态工作责任制履职情况汇报。印发医院《网络意识形态工作管理制度》《新闻稿件审核发布制度》，实施“三审三校”发稿258篇，合并、注销解散微信工作群71个。
（十一）巡察、审计反馈问题整改方面。一是抓实问题整改。召开党委会6次，全力推动巡察整改任务落实到位。向市审计局报送医院《经济责任审计反馈问题的分阶段整改情况报告》。加强财务管理，每月清理、核实应收款项，定期对账、结算。加强耗材管理，召开耗材精细化管理座谈会3次，对高值耗材、临购耗材规范使用及管理提出要求。二是坚持举一反三。修订和完善《医疗纠纷处理办法》《新闻稿件审核发布制度》等相关制度18个，对巡察、审计反馈的问题进行“回头看”，每月对巡察反馈问题整改情况进行督导，开展巡察整改工作专项检查，确保整改工作切实落地生效。
三、下一步整改工作安排
下一步，医院党委将以本次巡察整改为新起点，继续强化责任担当，持续加大整改力度，推动整改常态长效，不断巩固深化整改成果，推动医院工作健康有序发展。
一是提高政治站位，持续用力抓好整改。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，始终把党的政治建设摆在首位，坚定不移地认真贯彻落实党要管党、从严治党要求和市委巡察要求，把抓好巡察问题整改落实与推进医院发展紧密结合，坚决通过巡察整改全面推进医院从严治党，加强中央八项规定精神的学习，进一步转变工作作风，继续深化整改情况，深入推进医院改革，不断提高医疗服务能力，推动医院各项工作要求落到实处。
二是加强督导检查，确保整改取得实效。院党委将紧扣巡察反馈意见，持续推进整改，坚持目标不变、标准不降、力度不减，既打好突出问题的攻坚战又打好常态化落实的持久战，对整改工作进行督办，继续研究调度巡察整改进展。对已完成的整改事项，要巩固整改成效，防止问题回弹反复；对基本完成整改的问题，要紧盯不放、一鼓作气，加大力度、加快进度，跟踪抓好整改落实；对需要长期坚持的，要注重建章立制，常抓不懈，综合治理，确保巡察整改成效经得起实践和群众的检验。
三是巩固整改成果，推进医院高质量发展。在抓好整改的同时，深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治，坚持用制度管权管事管人，坚持源头治理，固化整改成果。持续完善制度建设，对已建立的制度，进一步增强制度执行力，加强对制度执行的监督。针对制约医院高质量发展的重点、难点问题，狠抓医疗质量，狠抓优质服务、狠抓精细管理，推动医院各项工作提质增效，不断提升群众健康获得感和满意度。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0813-5103955；邮政信箱：四川省自贡市自流井区龙汇南街1000号纪检监察室；电子邮箱：1056752639@qq.com。
中共自贡市中医医院委员会
2025年4月27日
