面瘫如何科学治疗与自我防护，帮你快速找回对称的笑脸！
今天，我们来聊聊面瘫的"来龙去脉"，以及如何科学治疗与自我防护，帮你快速"找回"对称的笑脸！
一、什么是面瘫？
中医属于"口僻"、"歪嘴风"、"口眼歪斜"等范畴，是由于人体正气不足，络脉空虚，风邪虚入头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和，气血痹阻，经脉失养，肌肉弛缓不收而发病。
面瘫以突然口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、流眼泪为主要临床表现。
面瘫大部分为单侧发病，双侧同时发病者极少。少部分患者可反复发作，复发率为2.6%~15.2%，春季和夏季发病率较高。
二、面瘫发病有前兆
面瘫发病突然，但一般会有一些先兆：
1．如发病前经常熬夜、工作压力大、生活不规律等导致免疫力下降：
2．或因受风、吹空调受凉后出现感冒、发热、头痛、面部肌肉发紧麻木及面部肌肉会出现轻微的肌肉颤动等症状；
3．少数患者会出现耳周疱疹，耳后持续性疼痛、乳突部的压痛及对声音比较敏感等前驱症状，需要警惕面瘫。
三、面瘫的主要表现
1．晨起发现面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧者。
2．患侧鼻唇沟变浅，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作，口角歪向健侧。
3．重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。可伴多泪，舌前2/3部味觉障碍，耳鸣、听觉过敏，甚至耳内疱疹等。
四、可根据以下标准判断面神经瘫痪程度
Ⅰ级正常所有面部功能正常：大体观察：眼睑闭合检查时轻度无力；可有非常轻微的连带运动；静止状态：面部对称，张力正常。
II级轻度功能障碍运动状态：额部一功能中度至良好眼部一轻度用力可完全团合嘴部一轻度不对称：大体观察：面部两侧有明显差异但不影响外观，明显可见但不严重的连带运动，痉挛，或半侧面肌痉挛：静止状态：面部对称，张力正常。
II级中度功能障碍运动状态：额部一轻度至中度运动眼部一用力可完全闭合眼睑嘴部一用最大力仍有轻度无力；大体观察：明显的无力或影响外观的不对称；静止状态：面部对称，张力正常。
IV级中～重度功能障碍运动状态：额部一无运动眼部一闭合不完全嘴部﹣用最大力仍有不对称；大体观察：只有非常轻微的可察觉的运动；静止状态：不对称。
V级重度功能障碍运动状态：额部一无运动眼部一闭合不完全嘴部一仅有轻度运动。
VI级完全无功能无运动
五、治疗面瘫，中医有妙招
非手术科学治疗包括药物治疗、传统针刺治疗及口面肌功能训练，面瘫治疗的关键是"尽早干预、综合康复"。以下是临床常用方案
1.药物治疗：药物治疗主要是抗病毒治疗、减轻水肿、营养神经，一般医生会给予小剂量糖皮质激素5-7天，但需要注意的是：药物需在医生指导下使用，尤其激素可能有副作用，不可自行增减剂量。
2.针灸治疗：疏通经络，调和气血，扶正祛邪。急性期（发病1周内）可辅以浅刺为主的治疗，避免强刺激，以防加重炎症反应。恢复期可以不同手法针刺四白、阳白、颊车、地仓、合谷等穴位以恢复面瘫。
3.偏振光照射治疗：低强度激光照射面部穴位（如阳白、地仓、赖车），改善神经代谢，缓解炎症。
4.低频电刺激：发病3周后，若肌肉无主动收缩，可通过低频电流刺激面肌，防止肌肉萎缩。
除了药物针灸和物理因子治疗外，主被动功能训练是恢复面部表情的重要一环！
面神经的损伤分为急性期、恢复期和后遗症期。根据病情选择合适的训练时机，原则上应尽早开展面神经功能训练。在家中建议可以进行自我训练，如：
抬眉训练：双眼向上看，将两侧眉目向上提，每次可向上提10s，重复4-5次；
耸鼻：向上耸鼻动作，3-5s／次，重复10-20次／天；
鼓腮：鼓起口腔，维持 5-10s，重复10-20次；
闭眼：轻轻闭上眼睛，闭合20次左右，无法完全闭合患者可用手轻轻按摩眼眶部位；
示齿：向两边呲牙齿，使牙齿尽量外露，两侧同时用力，5-10s／次，重复10-20次；
努嘴：向前撅嘴，维持 5-10s，重复10-20次；
吹蜡烛：吹蜡烛时可深吸一口气吹灭蜡烛，在吹蜡烛的过程中可练习唇爆发力，重复10-20次；
咀嚼无糖的口香糖（患侧）。以上动作的训练可以使局部得到锻炼，可在恢复期促进面神经功能的恢复。
六、日常生活应如何预防面瘫？
生活上要合理膳食：多吃新鲜蔬菜水果，如桃子、葡萄、苹果、时令蔬菜等，以补充维生素；多吃鱼、瘦肉、豆类等含优质蛋白的食物，补充蛋白质；多吃深绿色蔬菜、海带、芝麻、胡萝卜、奶制品等食物，以补充钙和B族维生素。
起居要有规律，保持良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的睡眠时间。适当锻炼，增强体质，增加自身免疫力。运动后、洗澡后等避免让冷风直接吹头面部。
保持心情愉快，避免精神刺激，学会自我心理调养，保持情绪平稳。
外出时，尽量佩戴口罩和围巾来保护面部及颈项部避免空调及冷风直吹，注意保暖。
供稿：推拿科 冯丽
一审：刘忠象
二审：刘捷
三审：陈岭
