月经会伴随女性几十年,绝经代表了女性卵巢功能衰退,但绝经后“大姨妈”再次造访绝对不是卵巢功能恢复的表现,而是身体出现问题的“危险信号”。
近日,53岁的吴阿姨(化名)来到市中医医院妇科就诊,据吴阿姨介绍:她已经绝经10年了,但在最近10天里又出现阴道流血,量少,淋漓不尽。口服药物治疗,效果欠佳。虽然身体上并没有其他不适症状,但吴阿姨还是觉得不太对劲,在家人的陪伴下来到了医院。
面对吴阿姨的担忧,在医生建议下,吴阿姨接受了彩超检查,提示:子宫内膜双层厚约0.58cm,左附件区查见一大小约4.7*3.3cm的低回声,边界清,与子宫不连续。入院后进一步行盆腔增强MRI,结果显示,左侧附件区肿块,考虑肿瘤性病变。
结合吴阿姨各项检查及检验指标,经多科室会诊及妇科全科室医生讨论后,建议吴阿姨行腹腔镜探查+宫腔镜检查术。术中将包块及子宫内膜送冰冻切片,若回示均为良性,建议行双侧附件区切除术;若任意一项回示为恶性,建议行肿瘤细胞减灭术或全面分期手术。
术中,冰冻快速病理诊断为:输卵管恶性肿瘤。妇科团队行全子宫+双侧附件切除术+双侧盆腔淋巴结清扫+大网膜切除术+阑尾切除术+宫腔镜检查+子宫内膜活检术。目前,吴阿姨恢复良好,顺利出院。

妇科医生介绍,输卵管癌是非常罕见的女性生殖道恶性肿瘤,好发于50-60岁绝经后女性,发病率仅为0.3%-1%。主要临床表现有阴道排液、盆腔包块、腹痛等症状。需结合CA125+HE4等肿瘤标志物及盆腔增强MRI联合检查,病理为确诊金标准。若出现不明原因的阴道排液、腹痛、盆腔包块,尤其是绝经后女性,需尽快到医院就诊检查。