咳嗽一直不好
CT发现肺部有阴影
医生建议做“肺穿刺”？
别紧张
这篇文章带你全面了解这个重要的检查手段
什么是CT引导经皮肺穿刺术？
简单来说，这是一种在CT“实时导航”下，用一根细针穿过皮肤、胸壁，精准刺入肺部病灶，取出微量组织进行病理分析的微创诊断技术。
它被公认为明确肺部病变性质的“金标准”，具有定位精确、创伤小、诊断率高三大特点。对于常规支气管镜难以到达的肺部周边病变，尤其具有不可替代的价值。
操作过程是怎样的？
整个过程并不复杂，医生会像“GPS导航”一样完成每一步：
1.术前评估：医生详细询问病史、用药情况（特别是抗凝药物），完善传染病筛查、凝血功能、心电图等检查。
2.路径规划：借助增强CT影像，精心设计穿刺路线，巧妙避开血管、气管等重要结构。
3.局部麻醉：在穿刺点进行局麻，最大限度减轻不适感。
4.精准穿刺：在CT实时引导下，将活检针送入肺部病灶，获取少量组织或细胞样本。
5.病理分析：将样本送至病理科，通过切片、免疫组化、基因检测等手段，明确病变良恶性、组织类型及基因突变情况。
做这个检查的目的是什么？
明确肺部结节、肿块、实变等病变的良恶性
为肺癌的诊断、分型、治疗方案制定及预后评估提供关键依据
在感染性疾病中，帮助确定病原体类型，指导精准抗感染治疗
哪些人适合做？
主要适应症包括：
肺内性质不明的孤立或多发结节、肿块、肺实变
支气管镜等检查无法明确诊断的肺内病变
临床高度怀疑恶性的肺结节
已知恶性肿瘤，需明确组织学或分子病理类型
疾病进展或复发后，需再次活检指导后续治疗
CT引导经皮肺穿刺是一项精准、高效、创伤小、并发症少的微创诊断技术，诊断准确率高达95%以上。它在局麻下进行，患者痛苦小、恢复快，尤其为无法耐受外科手术的患者提供了重要的诊断途径。
当然，任何操作都需要经验丰富的医生严格评估、精细操作。如果您或家人正面临肺结节诊断的困扰，这项技术可能是一个安全、可靠的选择。
投稿：肿瘤血液科 李亮
编辑：黄永刚
一审一校：黄建清
二审二校：刘捷
三审三校：李洪宁
