随着年龄的增长，由于衰老或者是疾病（比如脑卒中等）的原因，一些老年人会有不同程度的咀嚼和吞咽的困难，严重一点的可以发展成为吞咽障碍。吞咽功能的减退可以造成食物的误吸、误食，引起吸入性肺炎、气道阻塞、营养不良、脱水等危害。
那么存在咀嚼和吞咽困难的老年人应该怎样安全进食呢？
居家照护应从食物性状调整、食物质地调整、一口量的调整做起。
饮水呛咳的患者，可以加增稠剂将液体调稠，或者选择稠的含水量高的食物如藕粉等，减少误吸和呛咳的机会。选择软食、切碎的食物、爽滑的浓流质、稀流质等。一般进食一口量以5~20 ml为宜。
建议选择的食材：
● 主食可选择柔软的面包、蛋糕，粉、面、粥、麦片、较软的米饭或稀饭等；
● 不连皮骨的肉类如肉粒、碎肉，无刺的鱼肉如鳕鱼、龙利鱼腩等；
● 豆制品及蛋类如水蒸蛋、豆腐、豆花等；
● 切细或切碎的软质水果如香蕉粒、木瓜粒等；
● 搅成蓉状的食物如肉泥、果泥、蔬菜蓉等；
● 奶类及奶制品如牛奶、炼奶、乳酪、芝士等。
少吃多餐，或安排两餐之间摄入小食。由于咀嚼和吞咽功能欠佳的人未必能在正餐中摄取足够的营养，安排营养丰富的小食可帮助补充老年人日常所需的能量。
另外，坚持规划饮食，保持进食的新鲜感和乐趣。可以一次性规划一周的食谱，之后也可以打乱使用，这样来保持对食物的新鲜感和进食的乐趣。
参考食谱
| 早餐 | 午餐 | 汤品 | 小食 | 晚餐 | 水果 |
| 青菜鱼片粥 | 萝卜炖牛腩 | 红枣银耳羹 | 豆腐脑 | 苦瓜炒蛋 | 木瓜 |
| 牛奶麦片 | 肉末茄子 | 鲫鱼汤 | 藕粉 | 上汤娃娃菜 | 香蕉 |
| 小米南瓜粥 | 黄瓜炒虾仁 | 香菇鸡汤 | 玉米鸡蛋羹 | 耗油杏鲍菇 | 草莓 |
| 青菜肉丝面 | 莴笋炒肉 | 土豆泥色拉 | 土豆泥 | 肉末蒸水蛋 | 蜜瓜 |
| 八宝粥 | 红烧狮子头 | 芝麻糊 | 芝麻糊 | 蒜蓉菠菜 | 火龙果 |
必要的时候可以选择替代品。也可以在临床营养师的指导下合理选用特殊医学用途食品。
另外，对吞咽障碍的评估和治疗需要多科联合诊疗，包括耳鼻喉科、老年科、康复科、营养科等科室，甚至在必要的时候可以胃管管饲或胃肠道造瘘进食。
